新冠感染高峰過后大三甲虧損顯著,返鄉(xiāng)年輕人擠爆咖啡店,中國的公立醫(yī)院在經(jīng)歷一場不愿回首的非典型性消耗后,三年的戰(zhàn)時狀態(tài)正逐漸走向終結。春節(jié)后,隨著大規(guī)模感染海嘯的緩慢退去,那些被呼吸科患者充斥的各個科室,正重歸正軌,開始接診本專業(yè)患者。但數(shù)月感染潮,重癥潮的壓力過境,曾經(jīng)被拋之腦后的醫(yī)院經(jīng)濟賬,重新回到醫(yī)院管理者,總會計師們的視野。
在感染高峰期,大部分醫(yī)院的診療量都經(jīng)歷了爆發(fā)性增長,但工作量和支出增加的同時,不少醫(yī)院的經(jīng)營卻變得雪上加霜。業(yè)內(nèi)資深醫(yī)管專家稱在這段時間,越是大三甲醫(yī)院,經(jīng)營受到的影響越大；因為對于這些醫(yī)院來說,三四級手術才是主要收入來源,而非基礎診療。有事實為證,就在剛剛結束的疫情三年,河南省省立醫(yī)院,桐柏縣人民醫(yī)院,山東省基層醫(yī)院以及樂山市第四醫(yī)院均被曝出經(jīng)營危機。很多醫(yī)療工作者對外透露稱,疫情期間工資拖欠幾乎成了常事。
新冠感染高峰過后大三甲虧損顯著
相較于西方國家,中國的各大醫(yī)療機構由各地方投資建設,這也就意味著中國的三甲醫(yī)院,相較于西方的私人醫(yī)院更帶有一定的公益性。雖然它們也要盈利,但也經(jīng)常會做一些虧本的買賣。
目前的現(xiàn)狀,公立醫(yī)院,沒有完全實現(xiàn)非營利性,而且在短期內(nèi)也很難實現(xiàn)。目前的醫(yī)改,重點在解決看病難,看病貴的問題,國家的投入非常大,可以說沒有國家的長期投入,很多公立醫(yī)院早就難以維持。既要保證醫(yī)院的良好運轉,提高醫(yī)務人員的待遇,有些醫(yī)院還得積極搶占優(yōu)秀人才,培養(yǎng)人才,這些支出不可能全靠財政解決,醫(yī)院不盈利,就是不現(xiàn)實的問題。
公立醫(yī)院虧損,尤其是大三甲,在過去,這種現(xiàn)象并不多。但在特殊時期,各級醫(yī)院從人力物力財力的投入,確實非常大,除了公立醫(yī)院的本身屬性所決定,更多的也體現(xiàn)了醫(yī)務人員超強的戰(zhàn)斗力。大三甲的虧損,不能單純拿公立醫(yī)院的公益屬性說事。醫(yī)院的人員編制情況并非單一,沒有編制的醫(yī)務人員的工資待遇也是一筆不少的開銷,這種就如輔警崗位,其工資待遇在絕大多數(shù)地方,是需要單位自己解決的。
從人流來看,感染高峰打破了諸多公立醫(yī)院近三年來低患者流量的慘淡,病人涌入醫(yī)院,整個醫(yī)療體系遭受著前所未有的高飽和沖擊；但從醫(yī)院運營的角度來看,成倍增加的肺炎患者并未給公立醫(yī)院的運營帶來好消息。
浙江省某三甲醫(yī)院主任稱在感染高峰期,全國醫(yī)院都處于混亂狀態(tài),如果還按DRGs付費,醫(yī)生都不愿意干。醫(yī)保部門在眼下的時間點,都會有一定程度的退讓。新冠患者先按之前的支付政策,等后期財政支持方案出臺后,再相應補還給患者。
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