新冠病毒會(huì)攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng),病毒會(huì)在夏季消失嗎?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院首次證實(shí)了新冠病毒攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病例。醫(yī)務(wù)人員對(duì)其患者腦脊液標(biāo)本進(jìn)行宏基因組二代測(cè)序，獲得了SARS-CoV-2病毒基因組序列。
消息一出，立刻引起廣泛關(guān)注。很多民眾內(nèi)心甚為擔(dān)憂，但更為困惑，病毒究竟是怎么攻擊大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的，外在有哪些表現(xiàn)，具有怎樣的科學(xué)意義？
新冠病毒會(huì)攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)
報(bào)道中，許先生于1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入北京地壇醫(yī)院，治療過(guò)程出現(xiàn)頜面及口角頻繁抽搐，伴持續(xù)呃逆等癥狀，通過(guò)基因測(cè)序證實(shí)其腦脊液中存在新冠病毒，臨床診斷病毒性腦炎。事實(shí)上，病毒除了會(huì)攻擊大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，還會(huì)攻擊周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)。
超三成患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，重癥患者中比例更高。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要有三類(lèi),一是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、意識(shí)障礙、急性腦血管疾病、癲癇等；二是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)癥狀如味覺(jué)減退、嗅覺(jué)減退、食欲減退、神經(jīng)痛等；三是骨骼肌損傷。值得注意的是，有些患者首發(fā)癥狀就是神經(jīng)系統(tǒng)，如面癱，大腦出現(xiàn)幻覺(jué)等，有一位患者說(shuō)自己大腦里總是出現(xiàn)川劇臉譜，而自己從沒(méi)去過(guò)四川。
至于為什么許先生是全球首例中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的新冠肺炎患者？專(zhuān)家表示，這并不矛盾，因?yàn)樗齻兯龅氖敲枋鲂脱芯浚m然臨床發(fā)現(xiàn)患者有這些癥狀，但由于在一線，受時(shí)間和救治條件所限，并沒(méi)有對(duì)患者腦脊液做病毒檢測(cè)。
專(zhuān)家認(rèn)為，新冠病毒累及的主要器官為肺，實(shí)際上該病毒還可以累及神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)，因此，早期以其他系統(tǒng)不適為首發(fā)癥狀時(shí)，往往容易誤診，延誤治療。
專(zhuān)家提醒抗疫救治一線醫(yī)護(hù)人員，在臨床觀察中，不乏有頸抵抗，病理征陽(yáng)性，突發(fā)意識(shí)障礙甚至昏迷的病例存在，面對(duì)此類(lèi)患者，需要警惕新冠病毒感染可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，及時(shí)進(jìn)行腦脊液等相關(guān)檢查，并完善腦脊液新冠病毒核酸及基因測(cè)序等工作，并積極處理相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，從而進(jìn)一步降低危重病人的病死率。
因此，專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，如果病人出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一定要警惕病毒感染的可能，神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀，如凝血功能障礙、血小板病變，病人就會(huì)發(fā)生血管事件，從而導(dǎo)致死亡。
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